耳声发射知识小科普

耳声发射测试是可提供对耳蜗病理进行检查的一种快速、无损伤的测试方法。此外，耳声发射测试是一种完全客观的测试方法，因而对于难以测试的患者，如婴儿、低龄幼儿、神经损伤患者，它就是一种理想的测试方法。

耳声发射测试探头，类似于鼓室压测试探头，包含有两个扬声器和 一个传声器。耳塞头套在探头顶部，将耳道严密密封。探头内两个耳机 向耳道送出声音，声音通过中耳进入耳蜗。耳蜗中的外毛细胞对此声音 做出反应，产生并发射第三个声音。这第三个声音从耳蜗向外传送，通过中耳回到耳道，被探头传声器检测到。耳蜗发射出的声音，强度很低，同耳道中的其它生物声和环境声混合在一起。由于探头传声器检测到的是这些声音的混合体，仪器必须采用信号平均技术把耳声发射（信号）同其它声音（噪声）相分离。由于传声器测量的是耳道进口处的耳声，而不是声源（耳蜗）处的耳声，声音传送路径的解剖结构（即听骨链和鼓膜）也可能影响耳声的强度。为鉴别这些影响，在可能的情况下，用鼓室压测量筛查法测量中耳的状态。

耳声发射（OAE）是听力正常的耳朵的耳蜗内部产生的声音，是外毛细胞内部的一种主动生物力 学过程。外部的一对纯音，其频率是F1和F2的声音刺激外毛细胞耳蜗而产生了2F1－F2 这一频率的耳声发射。这种耳声发射叫畸变产物耳声发射。

发出的测试纯音直接导入耳道内并能测试出耳蜗发出的畸变产物耳声发射DPOAE。使用不同的测试频率可以测试到外毛细胞在宽频段的耳声发射。

瞬态耳声发射(TEOAE)是听力正常的耳朵的耳蜗 在受到宽频带的短声刺激后产生的声音。可以发出一系列的短声进入耳道，此后对回射 出来的噪声和耳声发射进行分析处理。应用带通滤波器检出宽频带范围的外毛细胞发出的耳声发射。

耳声发射是否存在提示外毛细胞的功能是否正常， 也即是听力是否正常。然而当一个“通过”的测试结果并不能完全地说明全部的听力系统是正常的。因此一个“通过”的结果不能排除听力不正常的情况。一个完整的听力评估还需要关注听敏度的测试。“参考”测试结果也不能认定听力功能的缺失或存在疾病。然而告诉我们需要跟进的 诊断测试，和/或进行适用的医学评估检查。

DPOAE: 大约1 kHz到12 kHz (取决于所选择的频率范围)。TEOAE：大约 500 Hz到4 kHz。