儿童听力
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甘峰听力验配中心
儿童听力及言语发展
孩子对声音的认知能力与他们的语言发展有着不可分割的关系。家长可从下图了解孩子的听力及语言发展阶段:
正常听力儿童的言语发展阶段:
● 留意人的声音
● 听到声音会眨眼、手脚舞动或静止不动
● 妈妈的声音及柔和的音乐可舒缓宝宝的情绪
● 会被突如其来的巨响声惊醒
● 头部会随着声音的方向转动
● 会聆听音乐
● 听到熟悉的声音会笑
● 开始发出「咕咕」、「呀呀」的声音
● 以哭闹、咕咕声、表情和身体操作表达自己的情绪和需要
● 在房间的另一边说话也会引起他的注意
● 会转个头来寻找声音
● 对他人的叫唤作出回应
● 开始牙牙学语，发出巴巴、打打等没有意思的声音
● 玩唇、喷口水、吮吸舌头、开始咬东西、活动说话器官
● 愈来愈留意别人的说话
● 在手势或环境的提示下，能明白简单的指示，例如：「给妈妈」、「拜拜」、「不好」
● 望向轻声的声源
● 用手指指着、配合其他动作或说话来表示自己的需要
● 牙牙学语，尝试模仿单字
● 发出一连串像说话的声音，像「太空话」般，别人难以听懂
● 能分辨多个熟悉人物的名字、对象名称、身体部位
● 不用动作提示也能跟从简短的指示，例如：「给我球」
● 会自发地说出一个至两个有意思的单字，例如「爸爸」、「妈妈」、「奶奶」
● 通常是先学会说名词，稍后才学会动词
● 开始将单词组合起来，例如「去-街街」、「吃-饼饼」
● 能跟从简短的指示，例如：「把车子放进玩具箱」
● 会办别常见物品及其图片的名称
● 明白动词及形容词，例如：「打开」、「热」等
● 懂得回答简单的「是否」、「什么」、「哪儿」等问题
● 会说简单的句子，如「哥哥-吃-糖」
● 开始使用代名词，例如「我」、「你」等，但 很易混乱
● 在提问下懂得说出自己
儿童弱听的征兆
儿童听力出现问题时，会因听不清楚别人的说话而经常要求重复语句内容，并可能因此被人误以为是反应迟缓、不专心或理解感知能力差。
不少儿童会因而渐渐变得缺乏自信，甚至将自己孤立起来，抗拒与人交往。要知道儿童是否有听力问题，家长可以留意儿童日常的行为及反应。以下是儿童出现听障的一些征兆:
如果有两题以上答「是」的话，儿童的听力可能已出现问题，建议家长带儿童作详细的听力检查。
儿童听力检查
声音可以响亮或微弱、尖音或沉音来描述。小提琴或鸟鸣是尖音(即高频声音)的例子，而低音提琴或街道上交通噪音则是沉音(即低频声音)的例子。听力学家在进行听力检查时，测量的是儿童能听到不同音调声音的响度，结果会标注在听力图上。
它可使听力学家了解儿童听力损失的程度和种类，从而提出适当的处理跟进意见。定期进行听力检查可随时监控听力变化情况，可让家长清楚了解儿童的听力状况。
以下两种听力测试技术常用于新生儿听力筛查：
耳声发射测验
(Otoacoustic
Emissions Test - OAE)
● 检测内耳耳蜗外毛细胞功能是否正常。此测验有助于确定听觉损失位置及显示正常听力情况时应有的反应。
● 由于OAE量度非常细的内耳反应，任何的肌肉活动或哭泣都会阻碍仪器进行量度。因此，测试时婴儿必须安静或处于睡眠状态。家长可于测试前喂奶，一般情况下可以令婴儿在测试中较安静。
听觉脑干诱发电位测验
(Auditory Brainstem
Response Test - ABR)
● 此测验可评估由内耳至脑干部分的整体运作。声音会经由耳塞传送到耳道，再以电极安全及准确地量度听觉神经及脑干的反应。
● 由于诱发电位的电波反应非常细微，检查时必须非常安静，以免产生干扰，受测者可于睡眠、麻醉或安静状态下进行测试。整个测验过程需时约一小时。
以下两种听力测试技术常用于新生儿听力诊断：
耳声发射测验中耳声阻抗测验
(Impedance Audiometry)
● 主要分为两部份：中耳气压检查及中耳声反射测验。中耳气压检查主要评估中耳气压及耳膜功能是否正常。中耳声反射测验主要评估耳膜背后两块肌肉的运作是否正常。
听觉稳态诱发反应测验
(Auditory Steady State
Response - ASSR)
● 利用稳态信号诱发大脑的反应，可以评估受测者于不同音频的听力程度。
沟通模式
听障儿童的性格特质与一般人无异，同样会因成长的背景、教育环境的影响，而塑造成不同的特质。但听觉上的障碍，他们较缺少与他人互动的机会，造成人际相处技巧的不足。我们应多为他们设想，使他觉得跟您交往很舒服、有信心。说话时和他面对面，眼睛直视对方，慢慢地说，对方可以由您的脸部表情和唇形变化，而知道您在说什么。不要轻易放弃与他沟通，尽量运用口语、手语、笔谈、板书、图片、实物、动作、表情等肢体语言，以达到沟通的目的。
尽量让他们去做想做的事，让他独立自主，自己尝试、参与任何活动，不要误解、过度保护、或太多的帮忙。肯定他的能力，给他表现的机会。鼓励他、支持他、接纳他，教育他、给他工作，待他一如常人。唯有了解与宽容才是听障者真正需求的空间。