一分钟听力知识课堂丨听力杀手猪链球菌脑膜炎

猪链球菌病是由多种致病性猪链球菌感染引起的一种人畜共患病。猪链球菌是猪的一种常见和重要病原体，也是人类动物源性脑膜炎的常见病因，可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎、关节炎和肺炎，主要表现为发热和严重的毒血症状。少部分患者发生链球菌中毒性休克综合征，严重病例病情进展非常快，如果诊断、治疗不及时，预后较差，病死率极高。 

猪链球菌在猪中有较高的流行性，在人类不常见，但病情很严重。人群普遍易感，尤其是屠夫、屠场工人及农民发病率高。其它人群如运输、清理病/死猪的人如司机等也易感染猪链球菌引起发病。屠宰厂工人咽部可以带菌，他们可表现为健康状态，但具有潜在危险。

真实案例

根据广州日报传媒的报道：近日，来自汕头的厨师陈先生不久前突然高烧不退、恶心呕吐，随后头像炸裂般疼痛，经医院就诊才得知患了猪链球菌脑膜炎。他回忆起病发前几天，自己曾在加工猪肉时，曾用带小伤口的大拇指直接接触案板上的生猪肉。或许是这次带伤工作，导致他感染了猪链球菌。在医院经过一段时间的治疗，陈先生的病情逐渐好转。没想到，厄运又盯上了他：陈先生发现自己的双耳渐渐听不到声音了，听力急剧下降。于是他辗转来到广州就诊，意外得知听力下降也跟猪链球菌感染有关。 

当人接触病、死猪时，病菌可通过人破损的皮肤伤口进入人的体内，起病很急，短至数小时就可能发病。猪链球菌会侵袭大脑，对患者的脑膜或脑脊膜造成感染性损伤，同时也会感染耳部、窦部或上呼吸道。会导致听力下降。如果不在听力下降3月内及时干预，会造成*性的听力损伤。 

脑膜炎后突发耳聋，治疗别拖过3个月

因感染猪链球菌脑膜炎而引发的耳聋，感染脑膜炎而耳聋后的时间是极其宝贵的，治疗最佳时机为耳聋发生后3个月内，而且越早越好。脑膜炎造成的听力损伤是*性的，会快速出现耳蜗骨化。当耳蜗骨化到一定程度时，就无法植入人工耳蜗。严重的耳蜗完全性骨化将丧失听力治疗的机会。

脑膜炎后聋的保守治疗与突发性耳聋类似，主要以抗菌抗病毒药物、血管扩张剂，降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物，以及能量制剂等，也可通过高压氧进行辅助治疗。保守治疗无效者应尽早植入人工耳蜗。 

人工耳蜗是对*性听力损失者，通过植入耳蜗鼓阶的电极刺激听神经恢复听觉的人工器官。耳蜗骨化窗口早期进行人工耳蜗植入将能有效抑制耳蜗的骨化进程，同时能够恢复更加良好的听觉功能。近年来，人工耳蜗广泛应用于耳聋患者的治疗，现在全世界已把人工耳蜗植入作为治疗重度聋至全聋最有效的常规方法。