一分钟知识课堂丨急性中耳炎

中耳的感染性炎症主要有三种类型：急性、慢性分泌性和慢性化脓性。急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。随着人们身体素质的下降,致使较多的人身体抵抗力越来越低,伴随着较多的人患上了急性中耳炎。那么急性中耳炎的症状有哪些呢? 

急性中耳炎的临床主要表现是突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。急性中耳炎的症状主要有突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。发热，体温一般在38℃左右，儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。 

急性中耳炎的并发症

急性中耳炎如果不能及时治疗，会发展为慢性中耳炎，同时会引发其它疾病的发生。

1、急性中耳炎会伴有忽然发作的耳痛，或许感冒、咳嗽等，患耳能够听觉失灵。

2、耳痛：急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛，常为患者的*症状，可为继续性，亦可为抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时加重。

3、耳鸣：中耳炎的临床表现多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可呈现气过水声。

4、听力减退：中耳炎的临床表现为听力下降、自听加强。头位前倾或倾向健侧时，因积液分开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液稀薄时，听力可不因头位变化而改动。

5、耳流脓：急性中耳炎临时不治可为粘液、粘脓或纯脓性。非风险型流脓较稀薄，无臭味。风险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。 

中耳炎的检查诊断

当患有中耳炎时，应立即到医院进行耳内镜检查，看看是否有鼓膜充血肿胀，如有穿孔，可见脓液从穿孔处溢出。耳后乳突部可有压痛。血象检查，白细胞计数增高，中性粒细胞增加。

还可以进行听力学检查，音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导抗肯图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线；高负力型(C3型))示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应进行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。